פרישת נכות לעובדים פדרליים – החשיבות של יישום קוהרנטי ועקבי

עובדי פדרלי ודואר נכנסים לאחת משתי מערכות פרישה אפשריות: FERS (ראשי תיבות של Federal Employee Retirement System) או CSRS (מערכת פרישה של שירות המדינה). לא משנה באיזו מערכת העובד הפדרלי או הדואר נופל, ההטבה של פרישת נכות פדרלית היא אופציה הזמינה, במקרה שעובד ממשלתי פדרלי אינו מסוגל עוד לבצע לפחות אחד מהמרכיבים החיוניים של עבודתו. זכור שכדי לזכות בהטבות פנסיה נכות פדרלית, המצב הרפואי או הפציעה אינם חייבים להיות קשורים לעבודה. אכן, אדם יכול היה להיגרם לפציעה בעמוד השדרה שמסיימת את הקריירה בזמן טיול סקי, ועדיין להיות זכאי להטבות פרישה פדרלית לנכות תחת FERS או CSRS.

הסוכנות הקובעת שעובד פדרלי או דואר זכאי להטבות פרישה פדרליות עם מוגבלות היא המשרד לניהול כוח אדם (OPM). הם מוסמכים על ידי סמכות סטטוטורית לבחון כל בקשה לאישור או אי אישור. על מנת להיות זכאי להטבה של פרישת נכות פדרלית, יש להוכיח, על ידי ריבוי הראיות, שלושה מרכיבים בסיסיים:

(א) לעובד פדרלי או דואר תחת FERS או CSRS יש מצב רפואי;

(ב) המצב הרפואי מונע ממנו לבצע אחד או יותר מהמרכיבים החיוניים בעבודתו; ו

(ג) כי הסוכנות אינה מסוגלת לקלוט את הפרט או לחילופין, להשיב את הפרט לתפקיד באותו שכר או דרגה.

על מנת להכין בהצלחה ולהגיש בקשה להטבות פנסיה נכות פדרליות, יש לזכור תמיד שני מרכיבים עיקריים: קוהרנטיות ועקביות. "קוהרנטיות" קשורה לצורת הבקשה, בעוד "עקביות" קשורה לתוכן, או למהות הבקשה. שני המרכיבים חשובים בהכנת בקשת פרישה פדרלית לנכות יעילה. לפיכך, אפליקציית פרישה פדרלית אפקטיבית תהיה הגיונית ו"תשתלב" עם הכל (קוהרנטיות), כמו גם בעלת מבנה פנימי של מידע המתאים אחד לשני (עקביות).

איך מוכיחים שהוא זכאי להטבות פנסיה נכות פדרלית? האם יש טבלה או לוח זמנים של מצבים רפואיים מקובלים? לגבי השאלה האחרונה, התשובה הכללית היא "לא". מצבים רפואיים מתאימים קשורים יותר לתסמינים של מצב רפואי, ולא לאבחנה הרשמית. לפיכך, מצבים גופניים יכולים לנוע בין מחלות צוואר הרחם והמותני, מחלת דיסק ניוונית, ספונדילוליסטזיס, דלקת ספונדיליטיס, תסמונת גב כושל, כאב כרוני; פיברומיאלגיה; להחלפות ירך מוחלטות המגבילות ומגבילות כיפוף וניידות; בעיות לב; מיגרנה; תסמונת עייפות כרונית; בעיות רגישות כימית; אַסְתְמָה; תת פעילות בלוטת התריס; Plantar Fasciitis; תסמונת התעלה הקרפלית; בעיות כתף, המכונה לעתים קרובות בורסיטיס או תסמונת פגיעה בכתף; בורסיטיס trochanteric; זאבת, טרשת נפוצה, כמו גם הרבה מאוד מצבים אחרים שאינם מצוינים כאן, ושהם רבים מכדי לקטלג אותם. באשר למצבים פסיכיאטריים, הרשימה יכולה להיות ארוכה באותה מידה: דיכאון מז'ורי, חרדה, התקפי פאניקה, הפרעה דו קוטבית, אגורפוביה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, הפרעת חרדה כללית, ADD ו-ADHD; פָּרָנוֹיָה; סכִיזוֹפרֶנִיָה; תסמונת אספרגר; ועוד מספר מצבים פסיכיאטריים. בין אם מנסים להגיש בקשה להטבות נכות פדרליות על סמך מצב רפואי פיזי או מצב רפואי פסיכיאטרי, חשוב להוכיח שאדם זכאי להטבה.

מה שמביא אותנו לשאלה הראשונה: כיצד מוכיחים שהוא או היא זכאים להטבות פנסיה פדרליות, בין אם במסגרת FERS או CSRS? בכל בקשה להטבות נכות פדרליות או דואר, יש לוודא שהבקשה היא גם קוהרנטית וגם עקבית. קוהרנטיות של יישום נוצרת כאשר כל המרכיבים השונים של היישום "מתאימים" זה לזה. כך, למשל, בהכנת הצהרת הנכות של המבקש (SF 3112A), מבקש בלוק 4 מהמבקש "תאר במלואו את מחלתך או פציעתך". אם המחלה או הפציעה היא פיזית, אז המוקד של הנרטיב צריך להיות לתאר את הכאב, ההגבלות וההגבלות הפיזיות וכו'. ואז, כשמגיעים לבלוק 5, שם הוא שואל כיצד המחלה או הפציעה שלך מפריעים ביצוע "חובותיך, נוכחותך או התנהלותך", המיקוד צריך להיות קוהרנטי עם התשובה הקודמת – כלומר, אם הנרטיב תיאר בעיות פיזיות, ההשפעה על עבודתו של האדם צריכה אפוא להתמקד בהיבט הפיזי של עבודה. לפיכך, כדוגמה, לומר שאתה "לא יכול להתרכז או להתמקד" בהיבט מסוים של העבודה, יהיה קוהרנטי רק אם (א) התפקיד דורש עבודה קוגניטיבית אינטנסיבית וחומרת הכאב השפיעה על הקוגניטיביות של האדם. פקולטות, או (ב) התרופות שנרשמו כדי להקל על המצב הגופני משפיעות על המיקוד או הריכוז של האדם. לעומת זאת, אם הנרטיב הנוגע למצבו הרפואי כרוך בעיקר בבעיות פסיכיאטריות, אז ההשפעה על עבודתו של האדם צריכה להכיל סוגיות קוגניטיביות (כלומר, מיקוד, ריכוז, יכולת ניתוח, הערכה וכו'). כפי שאתה יכול לראות, קוהרנטיות בבקשה לקבלת הטבות פנסיה נכות פדרליות היא מרכיב חשוב.

יתרה מזאת, בקשה אפקטיבית להטבות פנסיה פדרליות תחת FERS או CSRS צריכה להיות עקבית. כל רכיב של הבקשה צריך "להסכים", בכל מקום אפשרי, עם כל הרכיבים האחרים. כאשר מתרחשות חוסר עקביות – למשל, בין דברי הרופא המטפל לבין מה שהמבקש מציין בהסברו על SF 3112A – עשוי להיווצר דגל אדום, המספק הזדמנות להכחשה מהמשרד לניהול כוח אדם. לפיכך, אל תנסה "למכור יתר על המידה" את תיאור המצב הרפואי. זוכר איך, כשהיית חולה מוות אבל הקול שלך נשמע רגיל לחלוטין בטלפון? היית צריך להתקשר חולה, והיית צריך "להישמע כאילו" אתה חולה, למרות שלמעשה היית חולה מוות. בהכנת בקשת פרישה פדרלית לנכות, זה לא הזמן "להישמע כמו" משהו יותר ממה שהרופא המטפל קובע.

בסופו של דבר, ההצלחה או הכישלון של בקשת פרישה פדרלית לנכות תחת FERS או CSRS כפי שהוגשה למשרד לניהול כוח אדם תהיה תלויה בקוהרנטיות ובעקביות של הבקשה. הכנה היא המפתח להצלחה, וחשוב תמיד לזכור כי קוהרנטיות ועקביות הם שני מרכיבים שחייבים תמיד להנחות את הניסוח, ההכנה וההגשה של בקשה מוצלחת לפרישה נכות פדרלית.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *