CMS 1500 Form Billing Tipp zum Ausfüllen der Felder 12 und 13

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Die Felder 12 und 13 auf dem CMS 1500-Formular sind sehr wichtig und werden oft übersehen. Wenn ich übersehen sage, meine ich, dass die meisten die Bedeutung der Kästchen nicht verstehen und sie einfach blind ausfüllen. Es ist wichtig zu verstehen, was sie bedeuten, und sicherzustellen, dass sie ausgefüllt sind, da sie die Schadenzahlung ernsthaft beeinträchtigen können, wenn sie nicht ausgefüllt werden richtig.

Box 12 ist die Veröffentlichungs-Informationsbox. Viele denken, dass Sie dieses Feld einfach leer lassen können, wenn Sie keine Informationen veröffentlichen müssen. Andere denken, Sie kleben einfach “Unterschrift in die Datei” und Sie sind gut. Nun, beides ist nicht richtig. Viele Spediteure geben die Zahlung nicht frei, wenn dieses Feld nicht ausgefüllt wird. Aber nur “Signatur auf Datei” dort reinzukleben ist auch nicht richtig. Sie müssen wirklich wissen, dass die Unterschrift des Patienten bei dem Anbieter, für den Sie die Rechnung stellen, hinterlegt ist. Der Patient sollte bei seiner ersten Einreise eine Informationserklärung unterschrieben haben. Diese ist normalerweise Teil der anfänglichen Unterlagen, die er ausfüllt. Wenn Sie ein Abrechnungsdienst sind, sollten Sie Ihre Leistungserbringer bei der Einrichtung der Abrechnung fragen, ob diese diese Abrechnungen für alle Patienten vorliegen, damit Sie alle Ansprüche unterschreiben können. In jedem Fall ist dies ein wichtiges Feld, auf das Sie achten müssen.

Feld 13 ist die Genehmigung zur Zahlung medizinischer Leistungen an den Leistungserbringer. Wenn dieses Feld ausgefüllt ist, gibt der Patient an, dass alle Zahlungen für die in Rechnung gestellten Leistungen direkt an den Anbieter überwiesen werden sollen. Dies garantiert nicht, dass der Versicherer die Zahlung an den Anbieter überweist, aber es zeigt an, dass der Patient ihm die Erlaubnis dazu gibt. Wenn der Anbieter beispielsweise nicht im Netzwerk ist, kann der Versicherungsträger die Zahlung direkt an den Patienten senden, auch wenn dieses Feld ausgefüllt ist. Und wenn der Anbieter im Netzwerk ist, dieses Feld jedoch nicht ausgefüllt ist, kann die Zahlung an den Patienten gehen. Auch hier sollten Sie, wenn Sie die Genehmigung des Patienten zur Zahlung an den Leistungserbringer haben, sicherstellen, dass dieses Kästchen ausgefüllt ist.

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